近日,市中医院呼吸科又一次成功完成一例彩超引导下胸腔肿块穿刺活检术,标志着医院呼吸科微创诊断技术更加成熟全面。
今年45岁的张先生因“反复胸痛3月,加重1周”,于5月26日入院,入院胸部CT结果提示:右下胸腔巨大椭圆形软组织肿块,来源胸膜?相应右肺下叶压迫性不张及右下肺叶支气管扩张。查体:右下肺呼吸音低,叩诊呈实音。患者临床症状较重,家属焦虑万分……
在呼吸科卢家泉主任、黄权副主任带领下,积极完善相关检查,科室周密讨论,与患者家属充分沟通,结合患者病情及经济情况,决定选择对患者有效且最经济实惠的穿刺检查方法。5月28日,在彩超引导下行胸腔内包块穿刺活检术,术中顺利,活检操作成功。术后病理结果提示:纤维组织伴散在炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞,考虑纤维瘤。家属一颗忐忑的心终于放下。活检术后积极联系我院外科会诊,后转入外科进一步手术治疗。

家属对医护人员高尚医德、严谨作风、精湛技术赞不绝口,对全体呼吸科成员的辛劳付出表示感谢!
目前肺内占位性病变的发病率越来越高,主要诊断手段有支气管镜下活检和经皮肺穿刺术,经皮肺穿刺术尤其在周围性占位病变的诊断中占据主导地位。目前经皮肺穿刺主要有B超引导和CT引导下两种。
对于贴近胸壁的肺部较大病灶,利用超声引导经皮穿刺活检已成为获得病理穿刺的最经济有效方法,同时极少产生严重并发症。其优势有:设备简单、灵活,调整穿刺角度方便;可在床旁进行,为移动不便患者提供方便;费用低,容易被患者及家属所接受;可实时显示肺脏周围的血管和脏器,可避开重要脏器及大血管,确保安全穿刺及取材成功;避免患者遭受射线照射。