一、这不是普通的“老糊涂”：揭开老年痴呆的面纱
医学名称：阿尔茨海默病（占60-80%）+血管性痴呆等。
核心病变：大脑神经细胞大量死亡，记忆“仓库”崩塌。
残酷真相：全球每3秒新增1例患者；中国患者超1000万，80岁以上老人中每5人有1人患病；目前无法治愈，但早期干预可延缓病程5-7年。
早期预警信号（家属最易忽视！）：
刚放下的钥匙转身就找不到
反复询问已告知过的事情
算不清简单账目（如买菜找零）
忘记多年熟练的技能（如使用遥控器）
性格突变：温和者暴躁，开朗者抑郁
二、照护黄金法则：用科学守护记忆余晖
（一）环境改造——减少“认知负债”
1.视觉提示：厕所门贴红色马桶图标；抽屉贴内装物品照片。
2.消除隐患：安装防烫伤恒温水龙头；刀具锁入带密码抽屉；地面铺设防滑材质。
3.时光锚点：客厅悬挂带大数字的电子钟；设置整点语音报时：“现在是上午10点，该吃药了”。
（二）沟通技巧——穿越语言的迷雾
错误示范
“你怎么又不记得儿子叫什么？”
“这个动作教过十遍了！”
正确方式
指照片轻声问：“穿蓝衣服的是谁呀？”（引导代替质问）
握着手示范开关电视：“我们一起按这个红色按钮”（动作伴随语言）
当他称呼你为“妈妈”时，先回应再转移：“妈妈去休息了，我是小玲陪您呢”
（三）进食照护——营养是最后的防线
防呛咳秘籍：将食物切成1cm³小块；使用深勺底浅勺边的防洒勺；进食时保持坐直90度，餐后维持30分钟。
营养强化：关键营养素——Ω-3脂肪酸、维生素E、叶酸；推荐食物——三文鱼/亚麻籽油、杏仁/菠菜、西兰花/动物肝脏；避免食物——油炸食品、生蛋清、高度加工食品。
三、延缓病程的“非药物疗法”：激活沉睡的脑区
（一）认知训练——给大脑做体操
1.多感官刺激：触摸不同织物（丝绸/麻布）猜材质；闻柠檬+薄荷说出味道。
2.怀旧疗法：播放老歌《茉莉花》引导跟唱；翻老照片问：“这张结婚照在哪里拍的？”
（二）身体激活——肢体是记忆的锚
改良太极：椅子操：坐姿模拟“云手”“抱球”；步态训练：地上贴彩色脚印引导行走。
触觉唤醒：用不同纹理刷（软毛/丝瓜络）轻刷手臂，边说：“这是软的，像小猫”。
四、最新医疗希望：早诊早干预是关键
诊断突破：
PET-CT：注射示踪剂显示脑内β淀粉样蛋白
血液检测：GFAP蛋白筛查准确率达88%
治疗前沿：2023新药：Lecanemab可使认知下降减缓27%；深脑刺激：植入电极改善晚期患者情绪症状。
重要提醒：
声称“根治痴呆”的保健品都是骗局！唯一有效的是到医院规范治疗。
供稿：神内老年病科 陈蓓蕾
